Dados do Trabalho

Título

Os tipos de exercício físico implementados no tratamento da insuficiência cardíaca e seus benefícios: uma revisão sistemática

Resumo

INTRODUÇÃO: A insuficiência cardíaca (IC) se caracteriza pela incapacidade do músculo cardíaco bombear o sangue de forma efetiva. Evidências sugerem que a reabilitação cardíaca pode reduzir a mortalidade em pacientes com IC em até 25%. Nesse contexto, há busca de diversas formas de terapias, dentre elas, estratégias como a reabilitação com exercícios se mostraram eficazes na melhoria da função cardíaca em pacientes com fração de ejeção preservada e reduzida. OBJETIVOS: Relatar os tipos e quais benefícios do exercício físico para os pacientes em tratamento da insuficiência cardíaca. MÉTODOS: Buscou-se nas bases de dados PubMed, Medline e BVS. Através dos descritores Cardiac Insufficiency, Physical Activity and Therapy, incluindo artigos de 2019 a 2024, 77 trabalhos foram encontrados e analisados seguindo a metodologia PRISMA. Foram incluídos estudos que avaliavam benefícios e os tipos de exercícios empregados no tratamento da IC. Excluiu-se estudos que envolviam outras formas de reabilitação cardíaca e doenças cardiovasculares não relacionadas à insuficiência cardíaca. RESULTADOS: 55 artigos foram utilizados para confecção desta revisão. O exercício físico se mostrou benéfico como alternativa terapêutica na IC. Dentre eles, destacam-se a melhoria no consumo máximo de oxigênio, função do ventrículo esquerdo e aumento da capacidade do peptídeo natriurético cerebral, além da redução da hospitalização, melhora da capacidade aeróbica e qualidade de vida. Todavia, não houve impacto notável na função diastólica, rigidez arterial ou função vascular. Ademais, entre os tipos de exercícios avaliados, tem-se treinamento aeróbico, treinamento de resistência, treinamento intervalado, treinamento intervalado de alta intensidade e treinamento muscular inspiratório. Nos trabalhos estudados, não houve evidências de quais tipos de exercícios são superiores para tratamento da IC. No que diz respeito a intensidade, na IC com fração de ejeção preservada, exercícios de intensidade moderada se mostraram mais eficientes na capacidade de exercício (conforme definido pelo VO2 máximo), já em paciente com fração de ejeção reduzida o treinamento intervalado de alta intensidade talvez seja o ideal. CONCLUSÃO: Conclui-se que o exercício físico possui benefícios no tratamento de pacientes com IC, porém fica evidente o desconhecimento do tipo de exercício ideal para tais pacientes, bem como a dificuldade de indicação por parte do profissional médico, por falta de evidência sistemática.

Palavras Chave

cardiac insufficiency; physical activity; therapy