Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE DE SOBREVIDA E FATORES ASSOCIADOS A MORTALIDADE EM PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NA COORTE ELSA–BRASIL

Resumo

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. Poucos estudos avaliaram a sobrevida e fatores prognósticos de pacientes com esta condição frente aos avanços terapêuticos das últimas décadas, especialmente no Brasil. Objetivos: Descrever a sobrevida, possíveis fatores associados a mortalidade e características clínicas dos participantes com IC durante o Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Métodos: A coorte ELSA-Brasil estudou 15.105 participantes, acompanhados entre 2008 e 2023. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, exames laboratoriais, eletrocardiograma, ecocardiograma bidimensional (fração de ejeção), hábitos de vida, comorbidades e tratamento medicamentoso. A probabilidade de sobrevida foi estimada através das curvas de Kaplan-Meier e testes de log-rank. Modelagem de regressão de Cox, permitiu calcular as Hazard Ratios (HR), brutas e ajustadas, com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Utilizou-se o critério de significância p<0,05. Resultados: Durante a etapa de inclusão dos indivíduos, foram selecionados 251 participantes com diagnóstico de IC (2008-2010). No período aproximado de 12,3 anos de acompanhamento, 48(19%) faleceram. A sobrevida global dos participantes com IC nos 2, 6, 10 e 12,3 anos de seguimento, foi de 96%, 89%, 82% e 80% respectivamente. O risco de mortalidade foi 4,5 vezes maior (HR:4,46; IC95%: 3,3-5,9) em comparação com o grupo não acometido, (p<0,01) e mesmo após a aplicação de modelo ajustado, o risco de mortalidade permaneceu duas vezes mais elevado, (HR:1,77; IC95%:1,3-2,4). Conclusão: Encontramos elevada mortalidade em participantes com IC na coorte ELSA-Brasil. As variáveis sexo masculino, idade avançada, disfunção sistólica (FEVE<45%), hipertensão arterial, hemoglobina glicada e creatinina, foram associados a pior prognóstico.

Palavras Chave

insuficiência cardíaca; Sobrevida; ELSA-Brasil

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