Dados do Trabalho

Título

TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO PULMONAR POR TROMBOEMBOLISMO CRÔNICO: RESULTADOS DA EXPERIÊNCIA INICIAL DA ANGIOPLASTIA PULMONAR POR BALÃO NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE

Resumo

INTRODUÇÃO: A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) resultou em 10.625 admissões hospitalares no Brasil no último ano. Além da terapia anticoagulante e do emprego de vasodilatadores pulmonares, a tromboendarterectomia pulmonar cirúrgica e a angioplastia pulmonar com balão (APB) são opções terapêuticas para a HPTEC. APB tem demonstrado promover melhora da capacidade funcional, redução das pressões pulmonares e da resistência vascular pulmonar e melhora da performance do ventrículo direito. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é descrever a experiência inicial do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) com a utilização de APB em pacientes com HPTEC. MÉTODO: Análise de uma coorte prospectiva que incluiu todos os pacientes submetidos a APB no HCPA entre Janeiro de 2023 a Março de 2024. Variáveis contínuas e categóricas foram comparadas através dos testes de t de Student e qui-quadrado, respectivamente. RESULTADOS: Nove pacientes foram incluídos: dentre eles, 45,5% eram do sexo masculino, com um idade média de 60 anos. As médias de sessões e lesões abordadas foram 4 (±1) e 13 (±4) respectivamente. Sete pacientes completaram todas as sessões programadas no período. Dentre os parâmetros analisados, houve redução significativa do nível sérico de BNP: 201mg/dL pré e 60mg/ml pós (p 0,013); redução da pressão média da artéria pulmonar: 53 mmHg pré e 40 mmHg pós (p 0,001); aumento da distância percorrida em teste de caminhada de 6 minutos aumento de 300 metros pré para 438 metros pós (p 0,028); aumento do débito cardíaco: 3,7L/min pré para 4,9L/min pós (p 0,01); redução da resistência vascular pulmonar: 11 Woods pré para 5,8 Woods pós (p 0.038); e redução da classe funcional WHO de 3 pré para 1 pós (p 0.059). A APB surge como uma alternativa terapêutica promissora no tratamento de pacientes com HPTEC, com resultados encorajadores nesta amostra. O acompanhamento a longo prazo e a expansão da amostra permitirão conclusões mais robustas nesse contexto. CONCLUSÃO: A APB é uma alternativa eficaz para o tratamento da HPTEC.

Palavras Chave

Angioplastia Pulmonar por Balão; Tromboembolismo Pulmonar Crônico; Hipertensão Pulmonar