Dados do Trabalho

Título

Mixoma Atrial Esquerdo: Relato de Caso

Resumo

INTRODUÇÃO
Os mixomas são tumores cardíacos primários, geralmente com histogênese benigna e apresentam-se de maneira
solitária.Embora a maioria dos mixomas seja benigna há a possibilidade de acometimentos mais sérios, como invasão da parede torácica, embolização, insuficiência cardíaca, síncope e até morte súbita.
RELATO DE CASO
Paciente M.D, sexo feminino, 63 anos, hipertensa, deu entrada na unidade de terapia intensiva após diagnóstico de acidente vascular encefálico isquêmico. Relata ser o segundo episódio e este com maior acometimento neurológico. Em uso regular de anticoagulante oral (Xarelto 20mg/dia). Realizou ecocardiograma transtoracico onde foi visualizada imagem hiperecogênica no interior de átrio esquerdo sendo interrogada a possibilidade de trombo ou mixoma atrial esquerdo. Complementado o exame com ecocardiograma transesófagico e evidenciado a presença de massa tumoral no interior do átrio esquerdo sugestivo de mixoma com tamanho de 14 mm x 12 mm, pedunculada, hiperdensa, bem delimitada, localizada no teto atrial com relação a fossa oval, sem comprometimento do aparelho valvar mitral. Não foi detectada presença de contraste espontâneo, auriculeta pérvia e com velocidade de esvaziamento conservada.
Devido quadro neurológico grave, estando sob intubação orotraqueal e em acompanhamento neurológico intensivo, o cirurgião cardíaco optou por programação cirúrgica para exérese de tumor atrial esquerdo após devida compensação do quadro clínico da paciente.
CONCLUSÕES:
A avaliação semiológica e propedêutica de causas de acidentes vasculares encefálicos isquêmicos deve ser feita
cuidadosamente, especialmente relacionada às etiologias cardiovasculares. Investigação cardiológica criteriosa é
importante para definição etiológica e correto tratamento. Após suspeita clínica de mixomas atriais deve-se proceder à
investigação propedêutica, com o ecodoppler como escolha seguida de ressonância magnética cardíaca para avaliação
posterior. Tratamento cirúrgico, com ressecção da massa. Os mixomas possuem excelente prognóstico.

Palavras Chave

Mixoma Atrial Esquerdo