Dados do Trabalho

Título

Valva aórtica quadricúspide: Relato de caso.

Resumo

INTRODUÇÃO
A valva aórtica quadricúspide (VAQ) é uma anomalia rara, cuja incidência estimada encontra-se entre
0,003% e 0,043%. Pode ser um achado ocasional em pacientes assintomáticos, mas, freqüentemente,
está associada com regurgitação aórtica.Geralmente, não está associada a outros defeitos cardíacos. O
ecocardiograma é o método ideal de determinação e acompanhamento desta anomalia e suas
repercussões.
DESCRIÇÃO DE CASO
Paciente de 45 anos, sexo feminino, melanodérmica, em controle de hipertensão arterial e diabetes
mellitus, apresentou dispneia aos esforços maiores que habituais. Ao exame físico, encontrava-se sem
edemas, com pulsos rítmicos, simétricos, em "martelo d'água", sopro diastólico grau III/VI em focos
aórtico e aórtico acessórios e crepitações discretas em bases pulmonares. O eletrocardiograma foi
compatível com sobrecarga de ventrículo esquerdo. O ecocardiograma transtorácico mostrou valva
aórtica com quatro cúspides e regurgitação moderada. Realizado ajuste do tratamento clinico, com
melhora dos sintomas. Após 2 anos, realizou novo ecocardiograma para controle, que evidenciou VE
com diâmetros normais, função sistólica preservada ( Simpson 61%) e regurgitação aórtica em grau
moderado a importante ao Doppler ( relação do Jato IAo/VSVE = 56%; VC = 0,6 cm). Diante da
estabilidade do quadro, a paciente segue em acompanhamento ambulatorial.
CONCLUSÃO
Embora rara e pouco descrita na literatura, a VAQ é causa de insuficiência cardíaca progressiva e
potencialmente refratária ao tratamento medicamentoso, devendo ser incluída no diagnóstico diferencial
desses quadros. O ecocardiograma é um exame acessível, não invasivo e que permite o pronto
diagnóstico e acompanhamento da anomalia. A decisão quanto ao momento cirúrgico ideal tem sido
tema controverso. Contudo, parece sensato indicá-la tão logo existam indícios de deterioração da
função cardíaca, antes que ocorra dilatação cardíaca.

Palavras Chave

Valva aórtica quadricúspide