Dados do Trabalho

Título

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS E PREDITORES DE MORTALIDADE EM PACIENTES CARDIOCRÍTICOS DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA CARDIOLÓGICA DO HOSPITAL NAVAL MARCÍLIO DIAS

Resumo

Introdução: A medicina intensiva tem experimentado avanços significativos nas últimas décadas, particularmente na área cardiointensiva. Atualmente, as doenças cardiovasculares são uma das principais razões de internação hospitalar no Brasil, afetando principalmente a população idosa.
Objetivos: Mapear os aspectos epidemiológicos da unidade de terapia intensiva cardiológica com objetivo de fomentar o conhecimento desta população, bem como de suas particularidades.
Métodos: Estudo de coorte retrospectiva a partir de informações do banco de dados administrativo (Epimed Monitor), entre outubro de 2022 e outubro de 2023. Foi incluída toda a população admitida na UTI no período do estudo. As variáveis estudadas foram idade, gênero, motivo da internação, escore SimplifiedAcute Physiology Score 3 (SAPS3), uso de aminasvasoativas, necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI), tempo de ventilação mecânica, tempo de internação e evolução na UTI (alta, transferência ou óbito).
Resultados: Foram incluídos 630 pacientes no período de estudo, sendo 58,5% do sexo masculino (n=362). A maioria dos pacientes eram idosos, a média de idade foi de 67 anos. Desses pacientes internados 90,95% (n=573) possuíam comorbidades. O fluxo de pacientes proveniente da emergência corresponde a maior parte (n=261), seguida pela sala de hemodinâmica (n= 169). Os principais motivos de internação foram Infarto miocárdico sem supra de ST (n=94) 15,21%, Cineangiocoronariografia com implante de stent (n=81) 13,11%. Durante a internação na UTI cardiológica, 15,75% (n=98) dos pacientes necessitaram utilizar aminas vasoativas, 2,1% (n=13) suporte renal, 9,25% (n=57) ventilação não invasiva (VNI) 6,39% (n=40) ventilação mecânica invasiva (VMI). O tempo médio em dias de VMI foi de 9 dias. Em relação da taxa de utilização de cateter vesical foi de 38,46% e de cateter venoso central foi de 37,62%. A média do escore SAPS3 foi 38,89 ±10,56 e tempo de internação na UTI foi de (2,81±3,71 dias, p=0,03). A mortalidade na unidade foi de 6,83% (n=43). Em comparação aos pacientes sobreviventes, o grupo de pacientes não sobreviventes apresentou maiores escores SAPS3 (63,97± 8,12 versus 27± 4,58, p=0,00).
Conclusão: Esses resultados contribuem para uma melhor compreensão dos fatores que influenciam a mortalidade em pacientes cardiocríticos e têm implicações importantes na gestão e assistência a esses pacientes em UTI.

Palavras Chave

Epidemiologia; Unidade de Terapia Intensiva; Fatores de risco Cardiovasculares

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