Dados do Trabalho

Título

Coração da Amazônia: Análise epidemiológica e disparidades estaduais na revascularização miocárdica no Norte do Brasil (2018-2022)

Resumo

Introdução: A cirurgia de revascularização miocárdica (CRVM) é essencial para restaurar a perfusão coronariana em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) avançada, especialmente significativa na região Norte do Brasil, dada a alta prevalência de fatores de risco cardiovascular e acesso restrito a cuidados de saúde.
Objetivo: Identificar e analisar o perfil epidemiológico e cirúrgico dos pacientes submetidos à CRVM na região Norte do Brasil entre 2018 e 2022, comparando entre unidades federativas, e avaliando os custos associados.
Métodos: Estudo seccional, retrospectivo e descritivo utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde de 2018 a 2022. As variáveis analisadas incluíram dados sociodemográficos, características das internações e procedimentos, desfechos, custos, e etiologia principal. Análise estatística realizada com SPSS.
Resultados: Entre 2018 e 2022, foram realizadas 3.754 CRVMs na região Norte do Brasil, com um pico em 2022, representando 23,6% do total. A idade média dos pacientes foi 62 anos (±9 anos), predominando homens (73,6%) e raça parda (62,4%). A maioria das internações foi eletiva (55,2%). O procedimento mais frequente foi a CRVM com circulação extracorpórea (CEC) e dois ou mais enxertos (84,8%). Em contraste, no Acre, 94,9% dos procedimentos foram realizados sem CEC. A taxa de mortalidade foi de 8,1%, com significativa variação entre estados e as menores taxas no Acre (6,9%) e Pará (7%). Os custos hospitalares variaram, com os maiores valores em Rondônia e Pará. O tempo médio de internação foi de 13 dias, com Acre e Amazonas registrando os menores tempos e Rondônia os maiores. Por fim, o uso de UTI também mostrou grandes diferenças, sendo mais intensivo no Pará.
Conclusões: Este estudo destacou um aumento nas CRVMs na região Norte do Brasil entre 2018 e 2022, especialmente após um declínio em 2020 devido à pandemia de Covid-19. A retomada em 2021 e 2022 reflete o esforço para abordar procedimentos postergados e responder ao aumento de condições cardíacas agudas. As disparidades nos desfechos, incluindo taxas de mortalidade variáveis entre os estados e a relação complexa entre gastos hospitalares e resultados clínicos, ressaltam os desafios em acesso e qualidade do cuidado. A análise aponta a necessidade de políticas de saúde que melhorem a equidade e eficiência dos cuidados, considerando particularidades regionais para otimizar os resultados.

Palavras Chave

Perfil Epidemiológico; Revascularização Miocárdica; Disparidades em Assistência à Saúde

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