Dados do Trabalho

Título

Análise de cineangiocoronariografia em pacientes renais crônicos em avaliação para transplante renal em um Hospital Universitário do Distrito Federal

Resumo

Introdução: O transplante renal tem se tornado o tratamento de escolha para pacientes crônicos com estado avançado de insuficiência renal, especialmente naqueles que já estão em tratamento dialítico. As altas taxas de mortalidade de pacientes com doença renal crônica estão frequentemente associadas a doenças cardiovasculares. A Diretriz de Avaliação Cardiovascular perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2017) sugere que para pacientes com idade maior que 50 anos e pelo menos um fator de risco cardiovascular submetidos a transplante renal, a estratificação invasiva de doença arterial coronariana deve ser realizada. O cateterismo cardíaco é o exame essencial e padrão ouro para a determinação da doença arterial coronariana e deve ser considerado no pré-transplante renal a fim de determinar a morbidade cardiovascular destes pacientes. Objetivo: Avaliar através da cineangiocoronariografia pré-operatória a presença de doença coronariana em pacientes renais crônicos submetidos a transplante renal no Hospital Universitário de Brasília – HUB entre janeiro de 2021 e maio de 2023. Metodologia: Estudo retrospectivo, observacional e descritivo, realizado a partir da coleta de dados dos prontuários eletrônicos de pacientes renais crônicos, em avaliação para transplante renal, e que foram submetidos a cineangiocoronariografia no pré operatório. Resultados: Foram incluídos 64 pacientes no estudo. A média de idade era de 57 anos, sendo que 69% eram do sexo masculino. A prevalência de fatores de risco cardiovascular encontrada foi 89% para hipertensão, e 83% para diabetes. Em 25% dos pacientes foram encontradas lesões obstrutivas maiores que 70% no cateterismo sendo que as lesões uniarteriais foram as mais frequentes (69%). Na avaliação dos pacientes com lesões maiores ou iguais a 70% no cateterismo, observou-se maior frequência de pacientes do sexo masculino, com idade acima de 50 anos, sendo que os homens apresentaram uma incidência 4 vezes maior em relação as mulheres. Dentre os pacientes avaliados que apresentaram lesões graves no cateterismo, em quase sua totalidade eram portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. Conclusão: Observou-se que a incidência de lesões graves no grupo de pacientes renais crônicas foi consideravelmente elevada com ¼ dos pacientes apresentando lesões anatomicamente significativas.

Palavras Chave

Avaliação Perioperatória; Transplantes; cinecoronariografia

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