Dados do Trabalho

Título

Desafios na saúde cardiovascular infantil: uma análise de dados de mundo real

Resumo

Fundamento: Embora a atenção aos cuidados de saúde cardiovascular infantil muitas vezes seja negligenciada nas incorporações das tecnologias de saúde, elas concentram uma parcela expressiva de causas de mortalidade entre as crianças. A análise de indicadores se torna necessária para avaliar o desempenho dos centros de atendimento.
Objetivo: Analisar os indicadores de assistência cardiovascular pediátrica no Brasil.
Metodologia: Abordagem observacional retrospectiva descritiva baseada na análise de dados do Sistema Único de Saúde, de pacientes com até 17 anos, disponibilizados pelo painel iCardio (iats.com.br/icardio), no ano de 2019. Indicadores de serviços de Alta Complexidade Cardiovascular (ACC) analisados: número de internações pediátricas, valor médio gasto com internações, deslocamento médio para atendimento e mortalidade, quantidade de procedimentos e estabelecimentos.
Resultados: Foram realizados 13.057 procedimentos pediátricos de ACC, onde a cirurgia e a intervenção mais comuns para menores de 1 ano foram correção de persistência do canal arterial e angioplastia com implante de duplo stent em aorta/arteria pulmonar e ramos, entre 1 e 17 anos foram fechamento de comunicação interatrial e fechamento percutâneo do canal arterial/fístulas arteriovenosas com liberação de coils. Observa-se que os menores de 1 ano apresentaram maior mortalidade, maiores tempos de internação e internação em UTI, associados ao maior custo médio por internação, R$36.726. No que diz respeito ao acesso ao atendimento, os pacientes pediátricos, em média, percorrem 201,2 Km do município de origem até o município do centro de atendimento, valor 3 vezes superior à média geral, que é de 65,77 Km. Entre 558 centros que realizaram procedimentos de ACC, apenas 185 realizaram serviços pediátricos (33%). A maior parte desses estabelecimentos concentra-se nas regiões Sudeste, 75 (41%), Sul, 43 (23%) e Nordeste, 39 (21%) E as regiões Centro-Oeste e Norte contam com a menor quantidade de estabelecimentos, 15 (8%) e 13 (7%), respectivamente (Tabela 1). Conclusão: Os pacientes pediátricos necessitam se deslocar por longas distâncias para obter acesso à assistência avançada, havendo uma discrepância na distribuição regional no país dos centros de atendimento. As crianças menores de 1 ano são os que apresentam os desfechos menos favoráveis, onde existe poucos centros disponíveis.

Palavras Chave

Pediatria; dados de saúde coletados rotineiramente; indicadores de qualidade em assistência à saude

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