Dados do Trabalho

Título

PERFIL CLÍNICO E PREVALÊNCIA DE APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO EM UMA POPULAÇÃO DE ADULTOS JOVENS NO CENTRO DO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO

Resumo

INTRODUÇÃO: A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) está relacionada à hipertensão arterial e ao risco cardiovascular (RCV). A literatura carece de estudos de prevalência, perfil clínico e métodos de rastreio para a população jovem.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e o perfil clínico de AOS, identificando o melhor método de rastreio em uma população jovem assistida por uma Unidade de Estratégia Saúde da Família (ESF) no Rio de Janeiro.

MÉTODOS: Esse estudo populacional transversal incluiu adultos entre 20 e 65 anos registrados na ESF na Lapa, RJ. Foram obtidas as características sociodemográficas, antropométricas e fatores de RCV clássicos. O risco de AOS foi avaliado pelos questionários STOP-BANG (SB) e a Escala de Sonolência de Epworth (ESE). Todos os pacientes foram submetidos à polissonografia domiciliar (ApneaLink Air – Resmed).

RESULTADOS: Foram incluídos 67 indivíduos [38,9% homens; idade média de 38,9 ± 8,8 anos], dos quais 35 não apresentavam AOS, 20 com AOS leve, 9 com AOS moderada e 3 com AOS grave. A prevalência de AOS moderada/grave foi de 18% e esses indivíduos eram mais velhos, mais obesos, com maior prevalência de circunferência cervical aumentada e de dislipidemia e frequência cardíaca mais elevada. Também apresentavam níveis pressóricos maiores e maior prevalência de diabetes mellitus, porém sem significância estatística. A prevalência de alto risco para AOS no rastreio pelo SB, pela ESE e por ambos os questionários foi respectivamente 55,2%, 44,8% e 19,4%.
Indivíduos de alto risco pelo SB, AOS moderada/grave foi confirmada em 30%, enquanto naqueles com baixo risco foi excluída em 97%. A acurácia do SB foi de 60%, com um coeficiente kappa muito baixo de 0,245. A sensibilidade, especificidade, VPP e VPN do SB para identificar AOS moderada/grave foi respectivamente 92%, 53%, 36% e 97%. Naqueles com alto risco pelo ESE, AOS moderada/grave foi confirmada em apenas 13%, enquanto naqueles com baixo risco foi excluída em 78%. A acurácia do ESE foi de 49%, com um coeficiente kappa negativo de 0,008. A sensibilidade, especificidade, VPP e VPN do ESE para identificar AOS moderada/grave foi respectivamente 33%, 53%, 13% e 78%.

CONCLUSÃO: Nesta população, a prevalência de AOS moderada/grave foi esperada para a faixa etária e o diagnóstico foi mais associado a um perfil metabólico adverso do que à hipertensão arterial. Aparentemente o melhor questionário de rastreio para esta população é o STOP-BANG.

Palavras Chave

apneia obstrutiva do sono; Risco Cardiovascular; adultos jovens.