Dados do Trabalho

Título

Mortalidade intra-hospitalar dos pacientes com Takotsubo: Registro Brasileiro de Takotsubo (Takosubo Br-R).

Resumo

Introdução e/ou Fundamento
A Takotsubo tem como caraterística um balonamento apical do ventrículo esquerdo agudo e reversível. Não estão bem caracterizados nos grandes registros assim como no Brasil as características dos pacientes com Tk que evoluem com mortalidade hospitalar(MIH).

Objetivo
Determinar a taxa de MIH e o perfil dos pacientes com Tk que evoluíram com MIH.

Materiais e Métodos
Estudo retrospectivo, observacional,multicêntrico no Brasil, de pacientes hospitalizados com diagnóstico de Tk de acordo os critérios da Internacional Takotsubo Diagnostic Criteria (InterTAK Diagnostic Criteria). Foram comparadas as variáveis clinicas,terapêutica pré e intra-hospitalar),ECG, ecocardiograma e coronariografia(presença de doença coronariana obstrutiva) dos pacientes que evoluíram com MIH versus os que sobreviveram. Foi realizado analise univariada com qui-quadrado e teste de T para amostras independentes, para definição das variáveis significativas e regressão logística-stepwise (para p<0,1) na identificação das variáveis associadas a MIH.

Resultados
448 pacientes foram admitidos com Tk, onde foi observado uma taxa de MIH de 7,5 %. Os pacientes do sexo masculino(15,4% vs 6,3%; P=0,01) e idade mais avançada (73,4vs 67±14;P = 0,01), apresentaram uma maior MIH. Na analise de regressão logística, foram identificadas as variáveis relacionadas a MIH : EAP(OR:5,6;IC-95%:1,8-16;p=0,001);Idade>61anos((OR:4,5;IC-95%:1,1-17;p=0,02)uso de vasopressina(OR:4,2;IC-95%:1,4-15,1;;p=0,02)e NE(OR:3,0;IC-95%:1,1-10;p=0,03).O uso durante a internação de Betabloqueador(OR:0,4;IC-95%:0,1-1,1p=0,08) e IECA/BRA(OR:0,3;IC-95%:0,1-1,0;p=0,02) demonstram serem variáveis relacionadas a menor MIH.

Conclusões
O Registro Brasileiro de Takotsubo demonstrou que os pacientes de sexo masculino com idade mais avançada, com apresentação de EAP e que fizeram de uso de Vasopressina e NE, demonstraram associação com maior MIH. Os pacientes que fizeram uso de BB ou IECA/BRA apresentaram menor MIH , indicando que estes fármacos poderiam ter ação cardioprotetora ou como indicadores de melhor prognóstico na Tk.

Palavras Chave

TAKTOSUBO; NEURO-ADRENERGICO; CORÇÃO PARTIDO