Dados do Trabalho

Título

O potencial impacto da espiritualidade sobre a história clínica de pacientes pós-IAM - uma revisão sistemática

Resumo

INTRODUÇÃO: O infarto agudo do miocárdio (IAM), dentre outras doenças cardiovasculares, protagoniza as causas de morbimortalidade mundiais. Diante disso, literatura emergente tem avaliado o impacto de fatores psicossomáticos sobre o curso clínico de pacientes pós-IAM, modificadores em potencial da história da doença, como o bom exercício da espiritualidade. Dentre as práticas espirituais, contemplam-se meditação litúrgica, aconselhamento espiritual, prática e recebimento de orações e frequência de visitas às instituições religiosas.
OBJETIVOS: Objetivou-se, com esta revisão sistemática, avaliar se existe fundamentada relação entre a prática da espiritualidade e a mitigação de possíveis desfechos desfavoráveis em pacientes pós-IAM, como acréscimo do tempo de internação pós-evento, intolerância à reabilitação cardíaca e aumentados índices de recorrência de IAM e de morte por falência miocárdica em 6 meses.
METODOLOGIA: Adotando-se a metodologia PRISMA (figura 1), realizaram-se buscas empregando-se os Descritores em Ciências da Saúde “heart attack”, “cardiovascular attack”, “acute myocardial infarction”, “myocardial infarction” e “spirituality”, conjugados entre si pelos operadores booleanos “OR” e “AND”. Obtiveram-se nas bases de dados: MEDLINE/Pubmed, 7 resultados; Scielo, nenhum resultado; e Biblioteca Virtual em Saúde/BVS, 30 resultados. Totalizaram-se 37 trabalhos, dos quais 20 foram excluídos, 1, por estar duplicado, 1, por ser pago, e 18, por não corroborarem os objetivos desta revisão. Por fim, foram considerados 18 estudos.
RESULTADOS: Apesar de alguns estudos demonstrarem resultados favoráveis, como redução no tempo de internação e predomínio do sentimento de esperança nesses pacientes, a maioria evidenciou mínimo ou nenhum impacto da espiritualidade sobre o melhor prognóstico pós-IAM. Aliás, um trabalho salientou até mesmo resistência a mudanças de hábitos por essa prática. Ademais, essas mesmas publicações sugeriram a existência de múltiplas falhas de delineamento naqueles estudos, os quais não consideraram fatores confundidores da verdadeira repercussão da espiritualidade sobre o curso clínico pós-evento, bem como generalizaram equivocadamente resultados obtidos em espaços amostrais seletos.
CONCLUSÃO: Reconhece-se, assim, serem insuficientes os dados disponíveis na literatura de alto nível de evidência que comprovem real efeito da espiritualidade sobre possíveis desfechos de pacientes pós-IAM, perfazendo-se grande área de pesquisa em potencial.

Palavras Chave

pós-IAM; Espiritualidade; Prognóstico

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