Dados do Trabalho

Título

Dupla artéria descendente anterior : Um relato de caso.

Resumo

Paciente do sexo feminino , 76 anos , queixando-se de dor torácica tipo A , com piora aos esforços. Indicado angiotomografia das artérias coronárias, que evidenciou com Escore Calculado 855 (Agatston), no percentil 92 para o paciente de mesma idade e etnia. Avaliado que a artéria descendente (DA) anterior é dupla, com ramo curto da coronária esquerda e ramo longo da coronária direita (trajeto maligno), caracterizando dupla artéria tipo IV.O ramo longo da DA, origina-se na coronária direita, tem trajeto maligno, pré-aórtico, bem como mergulha no miocárdio caracterizando ponte miocárdica, que exibe importante redução luminal em repouso. Emerge no sulco interventricular anterior, sem placas. Geralmente as anomalias coronárias são associadas a doenças congênitas , como a Tetralogia de Fallot e transposição de grandes vasos. Nos casos onde há redução de fluxo sanguíneo,como apresentado pela paciente, pode apresentar risco aumentado de infarto agudo do miocárdio , isquemia miocárdica ou até morte súbita. É uma condição rara na população , em média de 1-2% dos pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco apresentam essa anomalia. Contudo , se faz importante seu conhecimento , haja vista que , em suspeita de investigação de isquemia cardíaca , uma angiotomografia de coronárias , quando bem indicada , já identificaria tal alteração anatômica , evitando ,no caso de uma cineangiocoronariografia de urgência, o maior risco de perfuração de uma artéria descendente anterior .

Palavras Chave

Angiotomografia de coronárias; Anomalia Coronariana

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