Dados do Trabalho

Título

Declínio da Capacidade de Exercício e da Função Miocárdica Avaliada por Strain longitudinal em Pacientes com COVID Longa

Resumo

Introdução: A COVID longa tem emergido como uma sequela da pandemia, com sintomas persistentes que impactam significativamente na qualidade de vida dos indivíduos. Particularmente, a fadiga crônica e a intolerância ao exercício sugerem possíveis disfunções cardiovasculares subjacentes. Objetivo: Avaliar as alterações cardíacas e a capacidade de exercício em indivíduos COVID longa comparado com o grupo sem COVID longa. Materiais e Métodos: Estudo observacional caso-controle envolvendo indivíduos com COVID longa e sinais de intolerância ao exercício, definidos pelo teste cardiopulmonar de exercício (TCPE), e um grupo controle sem COVID longa. As investigações ocorreram em dois dias consecutivos, envolvendo aplicação de questionários, ecocardiograma transtorácico, por meio do ultrassom Vivid S70N (GE Healthcare, Tirat Carmel, Haifa, Israel) e realização de TCPE. Resultados: Foram avaliados 15 indivíduos, divididos em grupos controle (N=6) e caso (N=9). Os pacientes do grupo caso apresentaram COVID aguda moderada (N=1, 11%), grave (N=7, 78%) e crítica (N=1, 11%). A idade média do grupo caso foi de 50±9,89 anos, sendo 56% do sexo masculino, com IMC médio de 31±5,13 kg/m². Fadiga crônica e intolerância ao exercício foram reportadas por 67% e 56% no grupo caso, respectivamente. Observamos reduções significativas no VO2 pico (61,98 ± 7,61 vs. 78,25 ± 15,17; p=0.04), no VO2 pico previsto (78,3 ± 15,2 vs. 62 ± 7,6; p=0,02), no primeiro limiar ventilatório (11,43 ± 1,08 vs. 14,78 ± 2,77; p=0.01) e no segundo limiar ventilatório (21,1 ± 2,6 vs. 17,7 ± 2,1; p=0,03) do grupo caso comparado ao seu controle. A análise do strain longitudinal mostrou redução nos valores do grupo caso em comparação ao controle (19,1± 1,08; vs 21,1 ± 2,0; p=0.04). Conclusão: Os resultados indicam declínio da função miocárdica, avaliada por strain longitudinal, e a redução do VO2 pico são manifestações cardíacas predominantes em pacientes com COVID longa e intolerância ao exercício. Estes achados enfatizam a importância de incluir avaliações cardíacas e reabilitação específica no tratamento desses pacientes para melhorar sua função cardíaca e capacidade de exercício.

Palavras Chave

Covid-19; Teste de Esforço; Strain Longitudinal Global