Dados do Trabalho

Título

O IMPACTO DO USO DE SISTEMAS DE ENTREGA DE NICOTINA ELETRÔNICOS NA SAÚDE CARDIOVASCULAR: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumo

Introdução: Os sistemas de entrega de nicotina eletrônicos (ENDS) surgiram como alternativas aos cigarros tradicionais (CT), prometendo exposição reduzida a substâncias tóxicas devido ao mecanismo de aquecimento da solução líquida com nicotina, aromatizantes e outras substâncias. Apesar de serem comercializados como auxílios para cessação do tabagismo, questiona-se sua segurança hematológica, vascular e cardíaca. Objetivos: Elucidar os efeitos prejudiciais do uso de ENDS no sistema cardiovascular. Métodos: Foram incluídos ensaios clínicos controlados realizados em inglês, em humanos, tendo como referência a base de dados PUBMED e Google Scholar. Foram utilizados os descritores Vape, electronic cigarette, cardiovascular e Cardiac, o que gerou 52 artigos. Após a retirada de artigos que não tratavam do assunto e aplicação dos critérios de inclusão, foram selecionados 6 artigos. A escala PRISMA foi utilizada. Resultados: A análise dos artigos apontou que, apesar da alegação de maior segurança nos ENDS devido à filtração de toxinas via água, a eficácia desse mecanismo é limitada, e apenas uma pequena porção de nicotina é filtrada. Assim, nos indivíduos previamente hígidos analisados, notou-se aumento das catecolaminas plasmáticas e, em determinados estudos, de marcadores específicos de inflamação (como proteína C-reativa, HMGB1 e inflamassoma NLRP3). Além disso, observou-se prejuízo no sistema de vasodilatação vascular, o que pode ser influente nos achados de aumento da pressão arterial e frequência cardíaca, possivelmente de forma mais rápida que os CT, no caso deste último parâmetro. Apesar disso, há uma contradição entre estudos ao comparar o impacto oxidativo e endotelial dos CT em detrimento aos ENDS. No sistema de condução elétrico cardíaco, observou-se instabilidade do potencial de ação, com um aumento estatisticamente significativo nos intervalos Tp-e, Tp-e corrigido e na razão Tp-e/QT, os quais têm sido estudados como marcadores electrocardiográficos de arritmia ventricular e morte súbito. Conclusão: Diante dos estudos, notou-se que o uso de ENDS, apesar de alegadamente divulgado como menos prejudicial à saúde, tem impacto relevante nos padrões inflamatórios, vasculares e cardiológicos, sobretudo na frequência cardíaca e parâmetros eletrocardiográficos. Entretanto, salienta-se contradições literárias quanto às comparações inflamatórias e danosas do tabagismo tradicional e eletrônico.

Palavras Chave

TABAGISMO; ENDS; Risco Cardiovascular