Dados do Trabalho

Título

Infarto agudo do miocárdio em pacientes idosos e óbitos: a idade cronológica é o bastante ?

Resumo

Introdução: A idade cronológica é considerada um poderoso preditor de eventos clínicos em pacientes com síndrome coronariana aguda. Na era atual da cardiogeriatria outras coisas devem ser avaliadas quando se trata do envelhecimento.
Objetivo: Nosso objetivo foi avaliar se a idade ≥ 65 anos é um preditor independente de óbito no cenário de intervenção coronária percutânea primária (ICPP).
Métodos: Este é um registro do mundo real que recrutou pacientes com IAMCSST submetidos a ICPP de março de 2019 a junho de 2021. Esses pacientes foram divididos: grupo 1 = pacientes que faleceram e grupo 2 = pacientes vivos. Foram realizadas análises comparativas de características clínicas, anatômicas e eventos clínicos até 30 dias entre os grupos. Foram realizados testes estatísticos de acordo com as variáveis e foi considerado significativo valor de p ≤ 0,05. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da instituição.
Resultados: Foram incluídos 730 pacientes (grupo 1 = 51 pacientes e grupo 2 = 679 pacientes). A taxa de mortalidade foi de 6,98%. As análises comparativas revelaram: idade ≥ 65 anos: 34 (66,6%) vs 352 (51%), p = 0,05; homens: 30 (58,8%) vs 450 (66%), p = 0,3; HAS: 44 (86,2%) vs 472 (69,5%), p = 0,08; tabagismo: 17 (33,3%) vs 333 (49%), p = 0,04; DM: 24 (47%) vs 217 (31%), p = 0,04; DLP: 11 (21,5%) vs 132 (19,4%), p = 0,8; AVE: 3 (5,8%) vs 26 (3,8%), p = 0,7; IAM prévio: 3 (5,8%) vs 64 (9,4%), p < 0,001; tempo total de isquemia: 600 min (390 – 1050) vs 570 min (390 – 940), p = 0,3; acesso radial: 24 (47%) vs 402 (59%), p = 0,1; pós-dilatação: 12 (23,5%) vs 280 (41,2%), p = 0,01; Sucesso da ICP: 37 (72%) vs 570 (83,9%), p = 0,05; duas ou mais lesões graves não culpadas ≥ 90%: 35 (68%) vs 302 (44%), p < 0,001; insuficiência cardíaca: 8 (15,6%) vs 4 (0,5%), p < 0,001; internação hospitalar ≥ 10 dias: 7 (13,7%) vs 134 (19,7%), p = 0,3. A análise de regressão logística multivariada revelou o seguinte resultado para idade ≥ 65 anos: OR = 1,7 (0,7 – 3,9), P = 0,1.
Conclusões: Este estudo revelou que ter idade ≥ 65 anos não foi preditor independente de óbito. Devemos compreender que não é apenas a idade cronológica que determina o risco de morte, mas o efeito sinérgico da idade cronológica, das comorbidades, da fragilidade, da sarcopenia, da funcionalidade, da independência, etc.

Palavras Chave

Infarto do Miocárdio; Envelhecimento; Idosos