Dados do Trabalho

Título

Infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST: Diabetes mellitus associada a maiores taxas de morte + insuficiência cardíaca

Resumo

Introdução: O Diabetes Mellitus é um preditor de resultados adversos na área cardiovascular. A era atual da cardiologia é caracterizada por resultados mais favoráveis, mas alguns subgrupos ainda estão associados a alto risco de eventos.
Objetivo: Nosso objetivo foi avaliar se pacientes diabéticos com IAMCSST apresentam maiores taxas de morte + insuficiência cardíaca do que não diabéticos.
Métodos: Trata-se de um registro do mundo real que recrutou pacientes com IAMCSST submetidos à intervenção coronariana percutânea primária de março de 2019 a junho de 2021. Foram realizadas análises comparativas das características clínicas, anatômicas e da evolução clínica até 30 dias de pacientes diabéticos versus não diabéticos. Foram realizados testes estatísticos de acordo com as variáveis e foi considerado significativo o valor de p ≤ 0,05. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da instituição.
Resultados: Foram incluídos 730 pacientes (241 diabéticos e 489 não diabéticos). As análises comparativas revelaram: idade média: 63 ± 7,9 vs 62,5 ± 5,6 anos, p = 0,3; homens: 124 (51,4%) vs 356 (72,8%), p < 0,001; hipertensão: 204 (84%) vs 312 (63%), p < 0,001; tabagismo: 65 (26,9%) vs 192 (39%), p = 0,001; dislipidemia: 75 (31%) vs 68 (14%), p < 0,001; acidente vascular cerebral: 11 (4,5%) vs 18 (3,6%), p = 0,7; ICP prévia: 37 (15,3%) vs 63 (12%), p = 0,5; tempo total de isquemia: 640 min (390 – 1110) vs 557 min (380 – 1020), p = 0,007; via radial: 135 (56%) vs 291 (59%), p = 0,4; parede anterior: 139 (57%) vs 256 (52%), p = 0,2; Sucesso da ICP: 194 (80%) vs 413 (84%), p = 0,2; trombose subaguda de stent: 3 (1,2%) vs 8 (1,6%), p = 0,9; dias de internação: 9,01 ± 8,6 vs 8,56 ± 12, p = 0,06; mortalidade: 24 (9,9%) vs 27 (5,5%), p = 0,04; óbito + insuficiência cardíaca 29 (12%) vs 34 (6,9%), p = 0,03; óbito + insuficiência cardíaca + ventilação mecânica invasiva: 45 (18,6%) vs 52 (10,6%), p = 0,004.
Conclusões: A ocorrência de morte + insuficiência cardíaca foi maior em pacientes diabéticos. Além disso, óbito isoladamente, assim como o objetivo composto óbito + insuficiência cardíaca + ventilação mecânica invasiva foram mais frequentes em diabéticos. Portanto, pacientes diabéticos apresentaram maior ocorrência de eventos clínicos do que não diabéticos. Portanto, na era moderna da cardiologia os pacientes diabéticos permanecem sendo um subgrupo de pacientes associado a maiores taxas de eventos clínicos.

Palavras Chave

Infarto Agudo do Miocárdio; Diabetes mellitus; Eventos Cardíacos