Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DA RELAÇÃO NEUTRÓFILO-LINFÓCITO E SUA ASSOCIAÇÃO COM O PROGNÓSTICO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA

Resumo

INTRODUÇÃO: A insuficiência cardíaca aguda (ICA) é uma síndrome resultante de anormalidades estruturais e/ou funcionais, que cursa com a incapacidade cardíaca de suprir demandas metabólicas. O estudo de marcadores inflamatórios como preditivos de prognóstico em doenças cardiovasculares vem sendo empregado, dentre estes a relação neutrófilo- linfócito (RNL). OBJETIVO: verificar se há relação entre a RNL e a mortalidade por ICA, além de sua contribuição no manejo e prognóstico da doença. MÉTODOS: Revisão sistemática foi conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA. Foram realizadas buscas nas bases PubMed, Scopus, Embase, Cochrane e Web of Science, utilizando operadores booleanos para relacionar a razão hematimétrica neutrófilo linfócito e mortalidade por insuficiência cardíaca. Estudos publicados a partir de 2010 foram incluídos com critérios de inclusão definidos por estudos originais que investigaram a associação supracitada. Foram excluídos estudos de revisão e que apresentaram amostras reduzidas, os quais poderiam oferecer evidências limitadas ou alto risco de viés com métodos inadequados de coleta de dados. Após o a leitura na íntegra de diversos artigos relacionados e o uso de critérios de seleção e exclusão o número de amostras final para a elaboração da pesquisa foram de 5 artigos. RESULTADOS: 60% dos artigos selecionados foram publicados após 2018 e apenas 20% há mais de 10 anos. Os países de origem desses estudos foram: Coréia do Sul, Espanha, Estados Unidos, Romênia e Turquia. Evidências positivas foram encontradas para a hipótese de que a RNL se relaciona com a mortalidade por ICA. Segundo os estudos revisados, valores elevados de RNL foram preditores da descompensação de ICA e mortalidade intra-hospitalar; sendo que quanto maior esse marcador piores os índices de sobrevida, sendo que os valores de corte para RNL da mortalidade hospitalar geral e da mortalidade pós-alta em três anos foi de 5 para casos em que o fator agravante foi não infecção/não isquemia e de 7 quando o fator agravante foi infecção/isquemia. Ademais, o baixo custo de aquisição e amplo acesso do hemograma corroboram sua proficuidade. Nessa lógica, o desenvolvimento de mais estudos possibilitará valores de corte mais precisos e maior exatidão. CONCLUSÃO: Depreende-se, portanto, que a RNL se relaciona à mortalidade em ICA. a RNL se relaciona à mortalidade em ICA. Assim, tal razão hematimétrica candidata-se a biomarcador na estratificação de risco e prognóstico desses pacientes.

Palavras Chave

insuficiência cardíaca; mortalidade; Relação Neutrófilo-Linfócito