Dados do Trabalho

Título

Índice de imunoinflamação sistêmico e mortalidade de pacientes com doença arterial coronária crônica: um estudo retrospectivo

Resumo

INTRODUÇÃO: O índice imunoinflamatório sistêmico (IIS) tem sido estudado como um potencial marcador prognóstico em doenças cardiovasculares, porém não existem dados de seu uso na doença arterial coronária (DAC) crônica. O objetivo do estudo, portanto, foi avaliar o valor prognóstico do IIS em pacientes com DAC crônica.
MÉTODOS: Uma coorte retrospectiva em que foram avaliados 15.166 pacientes com DAC crônica em seguimento médio de 5,6 anos e incidência de 1.355 mortes. O IIS foi calculado pela fórmula[IIS = (Neutrófilos×Plaquetas)/Linfócitos]. Foram aplicados testes t-Student paracomparar as diferenças de IIS em pacientes que morreram e que sobreviveram. Os pacientes foram divididos em um grupo de alto IIS (>502640) e baixo IIS (≤502640) com base nas análises de curva ROC. Para avaliar a independência dos fatores de risco, foi aplicada regressão de Cox, utilizando a mortalidade como desfecho ajustado pelo IIS categorizado em baixo e alto, idade, índice de massa corporal, hematócrito, creatinina, glicemia em jejum, ácido úrico, triglicérides, colesterol total, HDL-c, LDL-c, peptídeo natriurético tipo B (BNP) e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE).
RESULTADOS: A amostra foi composta por participantes com média de idade de 68,2±10,6 anos; 9.931 (65,5%) homens. A taxa de morte foi maior nos pacientes com maior valor do IIS comparados aos sobreviventes (947054±1242460 vs. 548021±439194; p<0,001). O ponto de corte de IIS para classificação encontrado pela curva ROC foi de 502640, com sensibilidade de 60,7% e especificidade de 49,6%. O IIS maior foi a variável independente mais importante associada com o risco de morte (HR=2,043; CI95%=1,378- 3,031; p<0,001) quando ajustado por outros fatores de risco.
CONCLUSÕES: O IIS foi um preditor de mortalidade de pacientes com DAC crônica, mostrando-se melhor que os biomarcadores tradicionais e com potencial uso clínico para estratificação de risco individual.

Palavras Chave

Aterosclerose; DAC; INFLAMAÇÃO