Dados do Trabalho

Título

MIOCARDITE PÓS PICADA DE ESCORPIÃO

Resumo

INTRODUÇÃO Os acidentes com animais peçonhentos mais comum no Brasil são os causados por escorpiões. A gravidade do quadro depende da espécie do animal, da quantidade de veneno inoculada e da idade do paciente – quanto mais jovem, pior tende a ser o desfecho. Dentre as complicações pode-se citar o choque cardiogênico, desencadeado por ativação simpática e os efeitos diretos do veneno sobre o miocárdio. É fundamental identificar e manejar esses tipos de acidentes para garantir um melhor desfecho.
DESCRIÇÃO DO CASO Y.C.S.J, 1 ano e 6 meses, dá entrada no dia 17/08/2023 em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 5 horas após picada de escorpião amarelo em dorso de mão direita. Evolui com vômitos e rebaixamento do nível de consciência, necessitando de encaminhamento para o nosso serviço onde apresentou insuficiência respiratória e choque cardiogênico. Foi prescrita expansão volêmica e soro antiescorpiônico e realizados exames complementares: eletrocardiograma com taquicardia sinusal e intervalo QT prolongado, ecocardiografia transtorácica com disfunção de ventrículo esquerdo – levantando-se a hipótese diagnóstica de miocardite aguda por acidente escorpiônico grave. Encaminhado à unidade de terapia intensiva (UTI) e iniciado Milrinona para suporte inotrópico, além de demais manejos da IC, evoluindo com melhora clínica significativa, suspendendo uso de milrinona dois dias após admissão. Realizados novos exames para avaliação e constatada melhora da função ventricular. Paciente tem alta e seguiu realizando acompanhamento, com último ecocardiograma do dia 12/03/2024 sem alterações.
CONCLUSÕES Acidente escorpiônico representa uma potencial emergência médica que demanda medidas imediatas. As complicações desse tipo de intoxicação devem ser investigadas, dentre elas a miocardite. Ecocardiografia e marcadores laboratoriais podem ajudar na elucidação do quadro, sendo fundamental aplicar o mais precocemente possível o soro antiescorpiônico e medidas inotrópicas se necessárias para manutenção de perfusão tecidual.

Palavras Chave

Miocardite; insuficiência cardíaca

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