Dados do Trabalho

Título

Avaliação longitudinal da aderência, motivação e impacto da cessação tabágica, entre fumantes com multimorbidades

Resumo

INTRODUÇÃO: Durante o processo de cessação tabágica visualiza-se oscilações de
motivação, que poderá refletir diretamente na aderência ao tratamento, tanto pelas
características de dependência nicotínica quanto pela ação de outros fatores
associados. Na assistência a fumantes portadores de multimorbidades, esta visão
longitudinal terá um impacto ainda maior, especialmente se a equipe multidisciplinar
conhecer peculiaridades de cada período no processo de cessação, visando
interferência ativa e personalizada, com a possibilidade do aperfeiçoamento da
abordagem ao fumante e do maior alcance à cessação de fato. OBJETIVOS: Avaliar
características biopsicossociais, da história tabágica, incluindo motivação e taxa de
cessação tabágica entre fumantes ao longo das primeiras 12 semanas de tratamento
para cessação. MÉTODOS: Estudo de intervenção, caráter longitudinal, avaliando
fumantes assistidos num serviço para cessação tabágica, entre agosto/ 2021 a
abril/2024, coordenado por equipe multidisciplinar, avaliando pacientes na semana 1 e
os acompanhando nas semanas seguintes: semana 1, 2, 3, 4, 8 e 12ª semana, com
abordagem cognitivo comportamental e assitência. A motivação (Escala de Likert, de 0
a 10 pontos), o nº de cigarros fumados/ dia, a cessação tabágica, foi avaliada a cada
encontro. Avaliações quanto à depressão (PHQ-9>9 pontos); uso abusivo de álcool
(AUDIT-C>5 pontos), deficit cognitivo (MOCA <26 pontos); síndrome da apnéia
obstrutiva do sono (SAOS), Stop Bang ≥5 pontos; alta dependência nicotínica (Teste
de Fargestrom ≥5 pontos). RESULTADOS: Avaliados 179 fumantes com
multimorbidades (25 grupos consecutivos de tratamento), com idade de 57,71±7,1
anos, 83,1% de mulheres, onde 65,9% eram hipertensos; 31,4%, diabéticos; 21%,
SAOS; 58,1%, depressivos; 75,9%, com declínio cognitivo. Tempo médio de vício:
40,18±12,64 anos; alta dependência nicotínica: 73,3%; fumantes pesados (>20
cigarros diários), 61,1%. Ao se avaliar o comportamento dos fumantes ao longo das
semanas de tratamento, observou-se que a motivação; o número diário de cigarros e a
aderência foi respectivamente, na semana 1: 9,31±1,42 pontos; 20,38±13,51; 86,9%.
Semana 2: 8,26±3,39; 15,65±12,09; 66,70%. Semana 3: 7,45±4,07; 11,81±8,78;
57,8%. Semana 4: 9,45±1,11; 10,29±10,66; 64,30%. Semana 8: 9,56±1,07; 9,59±9,58;
72,4%. Semana 12: 9,59±1,16; 7,22±10,34; 73,2%. Quanto à cessação tabágica, foi
observado 11,3% na semana 4; 22,1%, na 8 e 27,5%, na 12ª semana.
CONCLUSÕES: Na amostra estudada, observou-se que a taxa de cessação superou
estatísticas nacionais em períodos semelhantes; houve queda progressiva no número
de cigarros diários, e uma oscilação da motivação que aumentou a partir da semana 4,
coincidindo com período de vigência do tratamento medicamentoso associado.
Conhecer as peculiaridades destas informações auxilia no planejamento do cuidado
destes indivíduos, em busca da cessação efetiva e duradoura.

Palavras Chave

cessação tabágica; motivação; Aderência

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