Dados do Trabalho

Título

Agenesia congênita completa de pericárdio, uma causa rara e dor torácica na sala de emergência

Resumo

Introdução: Defeito congênito do pericárdio é uma anormalidade rara. A maioria dos indivíduos são assintomáticos com diagnóstico acidental por exames complementares. Os sintomas são vagos, contudo as principais queixas são dor torácica, dispnéia, sincope e tonturas1.
Descrição de caso: Masculino, 64 anos de idade, com dor retroesternal em aperto intensa há onze horas, com irradiação para dorso e membro superior esquerdo acompanhado de sudorese e parestesia de membro, sem relação com esforços. Sintomas intermitentes há 1 semana e principalmente à noite. Ao exame apresentava pectus excavatum com ictus cordis pulsatil em linha axilar esquerda posterior a nível de sétimo espaço intercostal. O eletrocardiograma sem sinais de isquêmicos com ritmo sinusal, bloqueio da divisão antero-superior esquerda e bloqueio atrio ventricular de grau I, troponinas US negativas e raio x de tórax com área cardíaca aumentada e desviada para a esquerda. Ecocardiografia com o apex acentuadamente desviado para linha axilar posterior esquerda, ambas cavidades ventriculares alongadas e visualizadas no corte paraesternal esquerdo em “pé de bailarina” e movimento paradoxal de septo interventricular. Cineangiocoronariografia sem lesões obstrutivas, aventado a hipótese de agenesia congênita completa de pericárdio pelo ecocardiograma e confirmado pela ressonância. Discussão: A agenesia congênita completa de pericárdio é uma entidade cardiológica rara, e os sintomas são heterogêneos. A dor torácica ocorre pela torção ou herniação das artérias coronárias. O diagnóstico é importante pois existe associação com outras anormalidades em até 30%.
Conclusão: A agenesia congênita completa é uma causa rara sendo um achado em exames complementares cujo tratamento cirúrgico não é usual.
Referência bibliográfica: 1. ANTONIO BUENO PALOMINO et al. Congenital complete absence of pericardium in a young woman with non-specific symptoms. Revista portuguesa de cardiologia, v. 33, n. 4, p. 249.e1–249.e5, 1 abr. 2014. 2. MEKONNEN, S.; FARRIS, H.; AZMERAW, D. Complete Congenital Absence of the Left Pericardium in Elderly Patient: A Case Report. International medical case reports journal, v. Volume 17, p. 347–352, 1 abr. 2024.

Palavras Chave

agenesia pericárdio; síndrome torácica aguda; mal formação congênita

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