Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DA ALTA NO MESMO DIA VERSUS ALTA NO DIA SEGUINTE APÓS TAVI NA PANDEMIA DE COVID-19: UMA META-ANÁLISE DE ESTUDOS OBSERVACIONAIS

Resumo

Introdução: O implante de valva aórtica transcateter (TAVI) é uma intervenção alternativa ao manejo cirúrgico da estenose de valva aórtica. A segurança da alta no mesmo dia do procedimento em pacientes selecionados foi estimulada no período da pandemia do novo coronavírus, para otimização de recursos e leitos de internação . Objetivos: Avaliar, durante a pandemia do Sars-Cov-2, a segurança da alta no mesmo dia (SDD) em comparação com a alta um dia após a realização da TAVI (NDD). Métodos: Os bancos de dados PubMed, Embase e Cochrane Central Register of Controlled Trials foram consultados sistematicamente em busca de estudos comparando alta no mesmo dia e alta no dia seguinte para TAVI, seguindo as recomendações do PRISMA. Estudos feitos entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020 foram incluídos, embora os desfechos tenham sido coletados somente em 2020. Desfechos de interesse foram readmissão hospitalar em 30 dias e necessidade de implante de marcapasso. Odds ratio (OR) com intervalo de confiança de 95% (95% CI) foram aplicados em modelo de efeitos aleatórios. A análise estatística foi feita com o Review Manager 5.4.1. A heterogeneidade foi acessada com o teste Qui-quadrado e I2. Resultados: 3 estudos observacionais foram incluídos, englobando 712 pacientes. Destes, 24% tiveram SDD e 76% tiveram NDD. Não houve diferença estatisticamente significativa para os desfechos de necessidade de implante de marcapasso (OR, 0.72; 95% CI, 0.15-3.39; p = 0.67; I2 = 0%; Figura 1) e de readmissão em 30 dias (OR, 0.69; 95% CI, 0.32-1.49; p = 0.72; I2 = 0%; Figura 2) entre alta no mesmo dia ou no dia seguinte. Conclusões: A alta no mesmo dia após o TAVI pode ser considerada uma opção para pacientes de baixo risco, comparativamente à alta no dia seguinte, em um contexto pandêmico, com taxas semelhantes de readmissão e de implante de marca-passo.

Palavras Chave

Covid-19; Alta do paciente; Substituição da Valva Aórtica Transcateter;

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