Dados do Trabalho

Título

Avaliação do Índice imuno Inflamatório sistêmico como preditor de risco na Síndrome Coronariana Aguda

Resumo

Fundamento
A inflamação participa ativamente da patogênese da doença coronariana, desencadeando eventos moleculares e bioquímicos que envolvem moléculas inflamatórias, vasos sanguíneos, células imunes e do tecido conjuntivo. Por estas funções celulares na fase aguda do infarto, Indice Imuno inflamatório (SII), tem sido estudado como um possível marcador para predizer eventos cardiovasculares na Síndrome Coronariana Aguda (SCA).
Objetivos
Avaliar se há associação entre SII calculado na admissão de pacientes vigência de SCA e risco de morte etiologia cardiovascular e eventos cardiovasculares maiores (MACE) em 30 dias e em 6 meses.
Métodos
Estudo Coorte retrospectivo, de centro único, realizado período de maio 2022 a abril de 2023, em pacientes admitidos sequencialmente na unidade dor torácica (UDT), diagnóstico de Síndrome Coronária Aguda. Incluído os que apresentavam diagnóstico de SCA, hemograma, troponina e cateterismo coronariano. Excluídos doenças inflamatória/infecciosa, transplantados, cateterismo eletivo. O desfecho primário, foi a associação entre índice imuno inflamatório e o MACE em até 30 dias e 6 meses. Realizado uma análise exploratória dividindo corte do SII entre alto e baixo a partir da mediana do valor do índice. A regressão logística multivariada ajustada para tipo de SCA, idade, sexo, cirurgia de revascularização prévia, intervenção coronária prévia, hipertensão e diabetes tipo 1 e 2. Analisado desfecho de MACE em 30 dias, morte, revascularização cirúrgica, parada cardiorrespiratória e internação por causa cardiovascular. Para todas as análises foi utilizado RStudio 4.2.3. Valores de p < 0,05 foram considerados significativos.
Resultados
Foram admitidos sequencialmente 979 pacientes, 369 excluídos e 610 incluídos para análise. População predominante masculina (57%), idade média 62 anos, com hipertensão (76%) e diabetes (35%). SCASSST foi o diagnóstico mais frequente. Mais de 45% apresentaram lesões multiarteriais. A regressão linear entre SII e MACE em 30 dias e 6 meses (0.026, IC95% -0.12 – 0.17, p = 0.72; -0,106, IC95% -0.24 – 0.03, p = 0,12) e MACE ajustado em 30 dias e 6 meses (-0,05, IC95% -0.19 – 0.09, p = 0,51; -0.10, IC95% -0.23 - 0.03, p = 0,12), não demostra associação.
Na análise exploratória não houve associação entre SII e MACE em 30 dias (OR 0,93, IC95% 0,61 – 1,39, p = 0,72).
Conclusões
Não houve associação entre o SII e MACE em 30 dias e até 6 meses. O SII é um bom preditor para desfechos cardiovasculares maiores.

Palavras Chave

Índice imuno Inflamatório sistêmico; síndrome coronária aguda;

Arquivos