Dados do Trabalho

Título

Avaliação dos valores de pressão arterial obtidos por meio de medidas casual e residencial em pacientes usuários de medicamentos da classe dos Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina

Resumo

Introdução: Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) fazem parte da base do tratamento da hipertensão arterial e estima-se que sejam a segunda classe mais prescrita entre os anti-hipertensivos no Brasil. Atingir as metas de controle de pressão arterial adequadas estipuladas pelas evidências científicas deve ser um objetivo claro visto que diminui riscos de complicações da doença hipertensiva. Analisamos o controle da pressão arterial e o alcance de metas em uma população brasileira usuária de IECA. Objetivos: Avaliar os valores de pressão arterial pela medida casual e residencial (MRPA) em pacientes usuários de anti-hipertensivos da classe dos IECA em monoterapia e combinação dupla. Métodos: Estudo transversal que avaliou pacientes hipertensos adultos em uso de IECA entre 2017 e 2020. Foram excluídos aqueles em uso de três ou mais anti-hipertensivos. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, região do país, presença de diabetes mellitus, pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) obtidas pela MRPA e de forma casual, classe de anti-hipertensivos e diferentes tipos de IECA utilizados. Foram utilizados testes Kolmogorov-Smirnov, t de Student pareado, qui-quadrado, ANOVA e pos-hoc de Bonferroni; adotou-se como significativo um p de 5%. Resultados: Foram selecionados 3466 pacientes, 54% estavam usando estratégia de combinação dupla de medicamentos. Predominou a combinação de IECA com antagonistas de canais de cálcio (29% das combinações). As médias pela medida casual e MRPA, respectivamente, foram para PAS de 131,6 ± 18,7mmHg e 125,5 ± 14,8mmHg (p<0,001) e para PAD de 83,4 ± 11,3mmHg e 79,1 ± 9,4mmHg (p<0,001). O enalapril teve médias de pressão semelhantes a IECA de meias-vidas mais longas. O captopril em monoterapia e em combinações teve médias mais altas de PAS e PAD que os outros IECA. Conclusões: Enalapril foi o IECA mais utilizado e demonstrou, tanto em monoterapia quanto em combinações, ter ação semelhante na redução da pressão arterial a outras drogas da mesma classe com meias-vidas mais longas.

Palavras Chave

Hipertensão; Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina; Anti-hipertensivos

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