Dados do Trabalho

Título

OS EFEITOS DA SEMAGLUTIDA EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA COM FRAÇÃO DE EJEÇÃO PRESERVADA E OBESIDADE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumo

INTRODUÇÃO: A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) vem sendo associada a alta carga sintomática e comprometimento funcional em indivíduos obesos. Nesse contexto, estudos sobre o potencial terapêutico da Semaglutida, Agonistas do Receptor de Peptídeo-1 do tipo Glucagon (GLP-1RAs), surgem como impacto promissor nos desfechos clínicos da ICFEp. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do uso da Semaglutida em pacientes com insuficiência cardíaca preservada e obesidade. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada em consonância com as diretrizes do protocolo PRISMA. Os artigos foram selecionados nas bases de dados Medline, Scopus e Web of Science durante o mês de abril de 2024, usando os termos “Heart Failure", “Semaglutide” e “Obesity”, combinados entre si pelo operador booleano “AND”. Os critérios de inclusão limitaram-se a estudos clínicos randomizados publicados entre 2019 e 2024 no idioma inglês e com texto disponível na íntegra. RESULTADOS: Como resultado da busca, foram identificados 159 estudos na pesquisa inicial nas bases de dados. Após a eliminação dos resultados duplicados restaram 134. Por fim, após análise dos trabalhos e pelos critérios de elegibilidade, 6 foram elegíveis para esta revisão. Todos os estudos realizados utilizaram o Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) como instrumento para avaliação clínica dos pacientes em dose semanal de 1mg ou 2,4mg de Semaglutida. As pesquisas evidenciaram um aumento estatisticamente significativo do KCCG em comparação às amostras que receberam placebo, especialmente em pacientes com maior sintomatologia, demonstrando um impacto positivo no perfil clínico da ICEFEp. Foi observado a redução percentual de peso corporal, circunferência abdominal e pressão arterial sistólica, sendo relatada uma correlação positiva entre o aumento do escore KCCQ com a perda de peso dos pacientes. Notou-se, ainda, que menos eventos adversos foram relatados no grupo de pacientes em uso da Semaglutida, sendo eventos gastrointestinais o mais predominante. CONCLUSÃO: Ainda que as comorbidades e o uso de medicações associadas não foram analisadas nesta revisão, sendo aspectos limitantes do estudo, foi possível observar a eficácia e segurança da Semaglutida no tratamento de pacientes obesos com ICEFEp. Ressalta-se, por fim, a escassez de estudos que visem compreender os mecanismos de ação do GLP-1RAs na ICFEp.

Palavras Chave

insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; Obesidade; Semaglutida.