Dados do Trabalho

Título

Disparidades regionais em Cirurgias Cardíacas Valvares no Brasil no ano de 2019, uma análise de dados de mundo real

Resumo

CONTEXTO: As cirurgias valvares representam uma fração importante das intervenções cardiovasculares, porém, o acesso a esses procedimentos pode variar entre as regiões do Brasil. A heterogeneidade entre as regiões frente a estes procedimentos refletem impactos nas áreas clínica e econômica em relação à atenção cardiovascular no país.
OBJETIVO: Analisar disparidades regionais no Brasil referentes aos custos médios de internação, mortalidade e reinternação de pacientes submetidos a cirurgias valvares no ano de 2019.
MÉTODOS: Estudo realizado a partir dos dados do Painel de Indicadores em Atenção Cardiovascular no SUS (iCardio). Os procedimentos analisados foram implante de prótese valvar, plástica valvar e/ou troca valvar múltipla e troca valvar com revascularização miocárdica em 2019.
RESULTADOS: Na análise comparativa entre regiões, foram examinados um total de 14.617 procedimentos cirúrgicos valvares, sendo 17,32% associados com revascularização. A Região Sudeste apresentou a maior quantidade de procedimentos (5.877) e a Região Norte apresentou a menor (486), sendo o implante de prótese valvar o mais comum.
Quanto ao deslocamento médio para atendimento, houve destaque para a Região Centro-Oeste que registrou 138,59 Km, impulsionado, sobretudo, pelo implante de prótese valvar, com média de 152,8 Km, seguido pela Região Sul, com 130,17 Km. A Região Centro-Oeste teve menor custo médio por internação (R$17.611,67), enquanto a Região Sul apresentou maior custo (R$19.219,24)
Em relação ao tempo médio de internação, a Região Sul mostrou-se com o menor indicador (17,38 dias), e o menor tempo em UTI (5,69 dias), enquanto as demais regiões variaram de 18,83 a 28,61 dias na internação e 6,07 a 7,59 dias na UTI. A reinternação após alta foi mais elevada na Região Sul (12,50%).
Sobre a mortalidade hospitalar nos procedimentos valvares, a média nacional foi de 14,48%. O Nordeste registrou menor mortalidade, com 12,7%, seguido pelo Sudeste, com 14,50%, e pelo Sul, com 15,34%. Os indicadores foram semelhantes estratificando pacientes com ou sem revascularização associada.
CONCLUSÕES: Os dados apresentados revelam uma disparidade regional nos desfechos de procedimentos de implante e troca valvar. Diante dessa tendência, destaca-se a importância de adotar medidas para reduzir a heterogeneidade entre as regiões frente aos procedimentos cardiovasculares no SUS, visando aprimorar a atenção em saúde no país como um todo.

Palavras Chave

Cirurgia valvar; Serviço Hospitalar de Cardiologia; Implante de Prótese de Valva Cardíaca

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