Dados do Trabalho

Título

Disfunção endotelial prediz diabetes em adultos brasileiros: Dados do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

Resumo

Introdução A presença de diabetes mellitus (DM) está associada ao desenvolvimento de disfunção endotelial (DE), sendo essa disfunção relacionada ao maior risco de eventos cardiovasculares. Recentemente, estudos clínicos evidenciaram a associação na direção inversa: a DE como preditora de diabetes . Nosso objetivo foi avaliar a associação da função endotelial com diabetes incidente em adultos brasileiros.
Métodos Em 1315 participantes do Centro de Investigação do ELSA-Brasil em MG, livres de diabetes e que tiveram função endotelial válida na linha de base, avaliamos a associação entre a função endotelial e DM incidente após 8 anos de seguimento. A função endotelial foi avaliada pela tonometria arterial periférica (PAT). As variáveis amplitude média do pulso basal (AMB), que reflete o tônus vascular basal, e o PAT ratio, que reflete a capacidade vasodilatadora após período de isquemia (hiperemia reativa), foram analisada em quartis (considerando os quartis menos alterados como referência) ou como variáveis contínuas. O diabetes foi definido conforme os critérios da American Diabetes Association. O modelo de Cox foi utilizado para análises estatísticas. Os modelos multivariados foram hierarquicamente ajustados para sexo, idade, escolaridade, tabagismo, uso de álcool, grau de atividade física e IMC - dados coletados conforme protocolo do ELSA-Brasil.
Resultados A idade média foi de 51±8 anos, com 44,5% de mulheres. O IMC médio foi de 26,4±4,4 kg/m2 e 160 (12,2%) participantes apresentaram diabetes incidente em seguimento médio de 8 anos (±2). O modelo multivariado de Cox demonstrou que o risco da ocorrência de diabetes aumenta significativamente conforme a piora da função endotelial quando comparado ao quartil menos alterado (Q2 -HR 2.78 (1.51 – 5.13); Q3 HR 2.88 (1.56 – 5.30); Q4 2.90 (1.55 – 5.45), para a AMB; e Q3 HR2.22 (1.30 – 3.80); Q2 1.97 (1.15 – 3.38); Q1 1.84 (1.06 – 3.18), para o PAT ratio, todos os p

Palavras Chave

função endotelial; Diabetes mellitus; Fatores de Risco Cardiovascular