Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL CENTRAL NÃO INVASIVA E DA FORMA DE ONDA INTRACRANIANA EM PACIENTES HIPERTENSOS

Resumo

Antecedentes: A hipertensão (HA) continua sendo a principal causa de morte em todo o mundo e de doenças cerebrais, como o declínio cognitivo. A associação entre HA e doenças cerebrovasculares é forte, principalmente com acidente vascular cerebral e comprometimento cognitivo, mas as bases mecanísticas ainda não foram estabelecidas.

Objetivo: Observar a pressão arterial central, a rigidez arterial e a pressão intracraniana em pacientes hipertensos crônicos de longa duração.

Desenho e Método: Pacientes acima de 18 anos foram avaliados de novembro de 2022 a agosto de 2023 com medidas não invasivas de pressão arterial central e forma de onda de pressão intracraniana em uma análise transversal. Os parâmetros de pressão arterial periférica e central foram obtidos por meio de aparelho oscilométrico validado (Mobil-O-Graph). A medição não invasiva da pressão intracraniana foi realizada com o sensor Brain4Care (B4C) validado. Utilizando a avaliação não invasiva B4C, o ponto de corte identificado para definir a ICHT pela relação P2/P1 foi > 1,2, e o ponto de corte para o tempo até o pico (TTP) foi > 0,25 segundos. Para comparar os valores de P2/P1 e TTP entre as categorias das variáveis quantitativas, foi utilizado o teste qui-quadrado; os testes Mann Whitney ou ANOVA foram utilizados para análises bivariadas; e para correlações foi utilizado o teste de Spearman. Foi adotado como significativo p < 0,05.

Resultados: A avaliação não invasiva da pressão arterial central, da rigidez arterial e da forma de onda da pressão intracraniana foi realizada em 145 pacientes com hipertensão essencial de longo prazo durante um período de dez meses. A mediana de idade foi de 69,0 (61,8 – 75,7) anos, 77,9% eram do sexo feminino e a mediana do IMC foi de 29,0 (25,4 – 33,1) kg/m2. O tempo médio desde o diagnóstico de hipertensão foi de 20,0 anos. O valor mediano da relação P2/P1 para toda a coorte foi de 1,4 (1,2 – 1,5) e TTP 0,24 (0,21 – 0,29) segundos. Foi realizada análise bivariada considerando ICHT ou não, os parâmetros de avaliação da PA central e VOP, com achados de maior PAS central, PAD central e PAD periférica entre pacientes com ICHT pelo parâmetro P2/P1.

Conclusão: Os níveis de pressão arterial sistólica central estão mais ligados à hipertensão intracraniana, enquanto os valores de pressão arterial diastólica são semelhantes, levantando questões sobre o método de avaliação da pressão arterial mais adequado para distúrbios cerebrais.

Palavras Chave

Hipertensão: Pressão Intracraniana

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